Halo Nevus (Mole)

  • Dr. Liji Thomas, MDPor Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Susha Cheriyedath, M.Sc.

    Um halo nevus é um tipo de nevo melanocítico congénito, que é uma proliferação de células melanocíticas formadas durante a vida embrionária, mas após a sua concepção. Manifesta-se na adolescência ou antes, na maioria dos casos.

    Foi descrito pela primeira vez em 1916 e foi anteriormente chamado o nevus de Grunewald. Outros nomes incluem o nevus de Sutton ou leukoderma acuisitum centrifugum. É um tipo raro, e é assim chamado devido à periferia mais pálida da lesão, em contraste com a área hiperpigmentada no centro. A hipopigmentação deve-se à infiltração auto-imune por linfócitos, e forma a ‘auréola’ do nome da lesão.

    Observações mostraram que o halo nevi dura 10 anos ou mais, mas um grande subgrupo passa por várias fases para finalmente regredir completamente. O processo leva aproximadamente 8 anos, em média. É necessário informar os pacientes de que isto é o que se pode esperar, de modo a evitar a procura de excisão nos casos em que não é necessária.

    Mecanismo

    P>Posiciona-se a hipótese de que a operação da resposta auto-imune na parte central do halo nevus provoca a destruição das células do nevus. Isto é confirmado pelo facto de o exame histopatológico não mostrar qualquer célula nevus mas revelar um infiltrado linfocitário.

    Tipos de Halo Nevi

    Todos os nevos que têm um anel pálido ou halo em torno de um centro escuro não são halo nevos. Com base nos seus achados histopatológicos, podem ser classificados em quatro formas:

    • Inflamatórios
    • Não-inflamatórios
    • Halo nevi sem fenómeno halo nevus no exame histopatológico
    • Nevos melanocíticos com dermatite halo

    p>Nevos verdadeiros halo nevi são assim extremamente raros. Na maioria dos casos, são na realidade nevos compostos, nevos juncionais, ou nevos intradérmicos. Entre os verdadeiros nevos halo, podem apresentar alterações atípicas leves a moderadas em cerca de metade de todos os casos. A atipia grave é também observada em menos de 10% dos nevos de halo nevi. Assim, o fenómeno da auréola, por si só, não define um halo nevus. Em vez disso, ocorre em associação com uma vasta gama de nevos.

    Fases de um halo nevus

    Um halo nevus mostra uma sequência de alterações ordenadas à regressão final, como se segue:

    • Fase 1: a parte central é castanha
    • Fase 2: a parte central da lesão torna-se despigmentada para formar uma lesão em relevo rosa ou pápula
    • Etapa 3: a pápula regressa e a área central permanece incolor

  • Etapa 4: a repigmentação progride para transformar a localização anterior do nevus em pele normal

Diagnóstico e Gestão

A importância da vigilância destes nevos é que, tal como outros nevos melanocíticos, estes também podem dar origem a melanoma maligno em 5-10 por cento dos casos (tomando todos os tipos em conjunto). Muitos destes nevos estão também ligados a anomalias neurológicas e esqueléticas.

Um halo nevus pode estar associado a melanoma noutra parte distante do corpo. Portanto, a presença de um halo nevus deve assinalar a necessidade de um exame cutâneo de corpo inteiro e um exame oftalmoscópico para excluir o melanoma intra-ocular. Os nevos auriculares únicos devem ser submetidos a biopsia de excisão para excluir a presença de melanoma.

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22387032
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7499574
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4817486/
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6464957
  • http://www.dermnetnz.org/topics/halo-moles/

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Dr. Liji Thomas

escrito por

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas é um OB-GYN, que se formou na Faculdade de Medicina do Governo, Universidade de Calicut, Kerala, em 2001. Liji praticou como consultor a tempo inteiro em obstetrícia/ginecologia num hospital privado durante alguns anos após a sua graduação. Aconselhou centenas de pacientes com problemas relacionados com a gravidez e infertilidade, e esteve encarregue de mais de 2.000 partos, esforçando-se sempre por conseguir um parto normal em vez de operacional.

Última actualização Fev 27, 2019

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    Thomas, Liji. (2019, 27 de Fevereiro). Halo Nevus (Mole). Notícias-Médico. Recuperado a 24 de Março de 2021 de https://www.news-medical.net/health/Halo-Nevus-(Mole).aspx.

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    Thomas, Liji. 2019. Halo Nevus (Mole). News-Medical, consultado a 24 de Março de 2021, https://www.news-medical.net/health/Halo-Nevus-(Mole).aspx.