Do Propecia (Finasterida) e Rogaine (Minoxidil) Trabalho em Frente do Escalpo?

Q: Fiz muitas pesquisas durante o ano passado, incluindo consultar um dermatologista e receber consulta de um cirurgião. Ambos recomendaram Propecia e Rogaine. Após as minhas consultas, pesquisei estes produtos online e li que não funcionam na parte frontal do couro cabeludo para melhorar a minha linha de cabelo recuada, apenas para recrescer o cabelo na área da coroa. Pode resolver a questão de uma vez por todas? A Propecia e a Rogaine trabalham na parte da frente do couro cabeludo? Podem melhorar a minha linha do cabelo recuado? – J.S., Great Falls, Virginia

A: Tanto a Propecia como o Minoxidil podem definitivamente trabalhar na frente do couro cabeludo desde que haja algum cabelo na zona. Embora os seus mecanismos de acção sejam diferentes, tanto a Propecia (finasterida) como a Rogaine (minoxidil) actuam para engrossar o cabelo miniaturizado, independentemente da sua localização no couro cabeludo. De facto, existem dados publicados1 que demonstram esta melhoria com finasterida num ensaio clínico controlado de homens com queda de cabelo frontal.

A fonte da confusão é que a FDA limitou a aplicação dos fármacos à coroa nas inserções da embalagem tanto para Propecia como para Rogaine. A FDA fez isto porque Upjohn (a empresa que introduziu a Rogaine) e Merck (Propecia) apenas testaram os medicamentos na coroa nos ensaios clínicos. Logicamente, o facto de a DHT causar queda de cabelo frontal e Propecia funcionar ao bloquear a DHT dá uma explicação razoável para a eficácia do medicamento na parte frontal do couro cabeludo. Além disso, um efeito secundário do uso de minoxidil é o cabelo facial, portanto, como poderia não funcionar também na parte frontal do couro cabeludo? É lamentável que alguns médicos e muitos pacientes pensem que estes medicamentos não funcionarão na parte frontal do couro cabeludo. Infelizmente, muitos cirurgiões da restauração capilar pouco fizeram para educar o público e dissipar este mito.

Para reiterar, sim, ambos os medicamentos podem funcionar na frente do couro cabeludo para evitar a queda de cabelo e engrossar uma linha de cabelo mais fina. Contudo, é importante notar que nenhum destes medicamentos pode fazer crescer cabelo num couro cabeludo totalmente careca ou baixar uma linha de cabelo existente. Os folículos capilares devem existir para que os medicamentos funcionem. É também importante salientar que os melhores resultados provêm da utilização conjunta de finasterida e minoxidil.

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  1. Leyden, James et al. “Finasteride no tratamento de homens com queda de cabelo de padrão masculino frontal”. J Am Acad Dermatol. 1999 Jun;40(6 Pt 1):930-7.