Benefícios das Mamografias 3-D Duradouras

Mamografia tridimensional (também chamada tomossíntese mamária digital, tomossíntese digital, ou apenas tomossíntese) cria uma imagem tridimensional da mama usando raios X. Várias imagens de baixa dose de diferentes ângulos em torno da mama são utilizadas para criar a imagem tridimensional.

2D vs Mamografia 3D

Uma mamografia convencional cria uma imagem bidimensional da mama a partir de duas imagens de raios X de cada mama.

A mamografia tridimensional é aprovada pela U.S. Food and Drug Administration, mas ainda não é considerada o padrão de cuidados para o rastreio do cancro da mama. Por ser relativamente nova, não está disponível em todos os hospitais e instalações de mamografia.

A tecnologia de mamografia em 3-D parece estar a ser adoptada mais rapidamente em todos os Estados Unidos do que a mamografia digital – 50% das instalações do Consórcio de Vigilância do Cancro da Mama oferecem agora mamografias em 3-D. O Consórcio de Vigilância do Cancro da Mama é uma rede colaborativa de sete registos de mamografia com ligações a registos de tumores e/ou patologia. A rede faz parte do Instituto Nacional do Cancro.

Estudos transversais descobriram que as mamografias 3-D encontram mais cancros do que as mamografias 2-D tradicionais e também reduzem o número de falsos positivos. Ainda assim, estes estudos não analisaram a mamografia 3-D ao longo do tempo.

Um falso positivo é quando uma mamografia mostra uma área anormal que se parece com um cancro mas que se revela normal. Em última análise, a notícia é boa: não há cancro da mama. Mas a área suspeita requer normalmente acompanhamento com mais do que um médico, testes extra, e procedimentos extra, incluindo uma possível biópsia. Há custos psicológicos, físicos e económicos que vêm com um falso positivo.

A taxa de falsos positivos ajudou a alimentar o debate em curso sobre o valor das mamografias de rastreio.

Um estudo que analisa 3 anos de dados sobre o rastreio do cancro da mama com mamografias 3-D descobriu que os benefícios das mamografias 3-D perduram ao longo do tempo.

O estudo foi publicado online em 18 de Fevereiro de 2016 pela JAMA Oncologia. Leia o resumo do “Effectiveness of Digital Breast Tomosynthesis Compared With Digital Mammography” (Eficácia da Tomossíntese Mamária Digital Comparada com a Mamografia Digital): Análise dos resultados de 3 anos de rastreio do cancro da mama”

“Estes resultados reafirmam que a mamografia 3-D é uma mamografia melhor para o rastreio do cancro da mama”, disse Emily Conant, M.D., chefe de imagiologia mamária na Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia, que foi a autora sénior do estudo. A Dra. Conant é também membro do Conselho Consultivo Profissional do Breastcancer.org. “Estes resultados são um passo importante para informar as políticas para que todas as mulheres possam receber mamografias em 3-D para rastreio”

No estudo, os investigadores analisaram 44.468 mamografias de rastreio de 23.958 mulheres que nunca tinham sido diagnosticadas com cancro da mama. De Setembro de 2010 a Agosto de 2011, todas as mulheres foram rastreadas apenas com mamografias digitais em 2-D. Durante os 3 anos seguintes, as mulheres foram rastreadas com mamografias 3-D.

Os investigadores compararam as diferenças nos resultados de rastreio entre cada ano de mamografia 3-D e o ano de mamografia digital 2-D. Também compararam as diferenças nos resultados entre as mulheres que fizeram uma, duas, ou três mamografias 3D.

As taxas de mulheres que tiveram de voltar para mais testes aumentaram ligeiramente todos os anos para as mulheres que fizeram mamografias 3D:

  • taxa de recolha de um ano: 88 por 1.000 mulheres examinadas
  • taxa de retirada de amostra de dois anos: 90 por 1.000 mulheres rastreadas
  • taxa de recolha do terceiro ano: 92 por 1.000 mulheres rastreadas

até, estas taxas eram muito inferiores à taxa de recolha de 104 por 1.000 mulheres rastreadas para mamografias 2-D. Esta diferença era estatisticamente significativa, o que significa que era provável devido à diferença na técnica de rastreio e não apenas devido ao acaso.

A taxa de cancros encontrados em mulheres que foram chamadas de volta para mais testes subiu em mulheres que tinham mamografias 3-D em comparação com mulheres que tinham mamografias 2-D – o que significa que as mamografias 3-D encontraram mais cancros do que as mamografias 2-D. As taxas de detecção de cancro em mulheres que foram chamadas de volta para mais testes foram:

  • 4,4% em mulheres que fizeram mamografias 2-D
  • 6,2% no ano um de mamografias 3-D
  • 6,5% no ano dois de mamografias 3-D
  • 6.7% no ano três de mamografias 3-D

Quando os investigadores compararam as taxas de recolha entre as mulheres que tinham uma, duas, ou três mamografias 3-D, verificaram que estas taxas diminuíram à medida que as mulheres tinham mais mamografias 3-D. As taxas de recolha foram:

  • 130 por 1.000 mulheres rastreadas para mulheres que tinham uma mamografia 3-D
  • 78 por 1.000 mulheres rastreadas para mulheres que tinham duas mamografias 3-D
  • 59 por 1.000 mulheres rastreadas para mulheres que tinham três mamografias 3-D

Cânceres intervalos são cancros que são encontrados dentro de 12 meses após uma mamografia normal. As taxas de cancros intervalados desceram ligeiramente de 0,7 por 1.000 mulheres rastreadas com mamografias 2-D para 0,5 por 1.000 mulheres rastreadas com mamografias 3-D.

Os autores disseram que o estudo fornece a primeira prova longitudinal de que os benefícios do rastreio inicial com mamografias 3-D podem ser sustentados e melhorados ao longo do tempo com mamografias 3-D consecutivas.

Estes resultados são muito excitantes e podem ajudar a mamografia 3-D a tornar-se parte da rotina de rastreio do cancro da mama.

Para saber mais sobre a mamografia 3-D, incluindo como é feita e como é diferente da mamografia 2-D, visite a página Breastcancer.org Digital Tomosynthesis page.

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Publicado a 27 de Fevereiro de 2016 às 4:46 da manhã