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Nonaspirina Os AINEs são uma classe de medicamentos que incluem naproxeno, ibuprofeno, diclofenaco, e celecoxib, e são um dos medicamentos mais comuns utilizados durante a gravidez. Contudo, existem preocupações sobre o uso destes medicamentos durante a gravidez, embora os estudos sobre os riscos tenham sido inconsistentes.

Investigadores da Universidade de Montreal, CHU Ste-Justine, Quebec, e École Nationale de la Statistique et de l’Analyse de l’Information, Rennes, França, empreenderam um estudo para determinar o risco de aborto espontâneo associado aos tipos e dosagens de AINEs não-aspirina. Analisaram um total de 4705 casos de aborto espontâneo até à 20ª semana de gestação, 352 (7,5%) dos quais tomaram AINEs não-aspirínicos. Das 47 050 mulheres do grupo de controlo que não abortaram, 1213 (2,6%) tinham sido expostas a AINS não-aspirina. Os dados provêm do Registo de Gravidez do Quebeque, que fornece informações sobre receitas, visitas e diagnósticos médicos, e hospitalizações durante a gravidez.

As mulheres variaram entre os 15 e os 45 anos de idade no primeiro dia de gestação e foram seguradas pela Régie de l’Assurance Maladie du Québec (RAMQ) para os seus medicamentos durante pelo menos um ano antes e durante a gravidez. A exposição a AINEs não-aspirina foi definida como tendo preenchido pelo menos uma prescrição para qualquer tipo de medicamento durante as primeiras 20 semanas de gravidez ou nas duas semanas anteriores ao início da gravidez.

Ibuprofeno é o único AINEs não-aspirina disponível no Québec, e as mulheres do plano de medicamentos RAMQ podem ter o medicamento prescrito como prescrição. Naproxen foi o AINE não-aspirina mais utilizado seguido de ibuprofeno.

“O uso de AINE não-aspirina durante a gravidez inicial está associado a um risco estatisticamente significativo (aumento de 2,4 vezes) de ter um aborto espontâneo”, escreve o Dr. Anick Bérard, da Universidade de Montreal e o Director da Unidade de Investigação de Medicamentos e Gravidez do CHU Ste-Justine. “Constantemente vimos que o risco de ter um aborto espontâneo estava associado ao uso gestacional de diclofenaco, naproxeno, celecoxib, ibuprofeno e rofecoxib, sozinho ou em combinação, sugerindo um efeito de classe”

O maior risco estava associado apenas ao diclofenaco e o menor risco estava apenas nos utilizadores de rofecoxib. Contudo, a dosagem de AINS não-aspirina não parecia afectar o risco.

Estes resultados são consistentes com outros estudos, mas são novos no que diz respeito aos tipos e dosagens de AINS não-aspirina.

“Dado que a utilização de AINS não-aspirina durante a gravidez inicial demonstrou aumentar o risco de grandes malformações congénitas e que os nossos resultados sugerem um efeito de classe no risco de aborto espontâneo clinicamente detectado, os AINS não-aspirina devem ser utilizados com cautela durante a gravidez,” os autores concluem.