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Intervention et résultats

À ce stade, elle nous a consultés pour ces symptômes. Elle a bénéficié de manipulations chiropratiques pour des dysfonctions articulaires au niveau de l’articulation sacro-iliaque gauche, de la colonne lombaire et de la colonne cervicale gauche. Elle a rempli une échelle quadruple d’évaluation numérique de la douleur7 et un indice d’évaluation fonctionnelle.8 Ses scores étaient de 70 et 65% (26/40) d’invalidité. La manipulation a augmenté les symptômes de la patiente localement, le jour même de la manipulation. En raison de cela, la manipulation a été interrompue et il a été suggéré au patient de réaliser d’abord des études de laboratoire avant de tenter de nouvelles manipulations.

L’histoire du patient nous a amené à penser qu’il souffrait d’une inflammation chronique généralisée. Par conséquent, nous avons demandé des tests pour aider à identifier toute source sous-jacente d’inflammation chronique. Un test de dépistage urinaire de la toxicité des métaux lourds a été demandé, ainsi que les études de laboratoire suivantes : panel thyroïdien comprenant la peroxydase thyroïdienne et les anticorps anti-thyroglobuline pour exclure une hypothyroïdie auto-immune, panel d’hormones féminines salivaires pour évaluer le métabolisme des œstrogènes, porphyrines urinaires, indican urinaire pour évaluer la dysbiose intestinale, numération globulaire complète, Chem 18, et anticorps antinucléaires (ANA), titre (un autre dépistage de l’auto-immunité). Selon notre expérience clinique, les patients atteints de fibromyalgie présentent souvent des tendances auto-immunes. Ces analyses ont donc été demandées pour tenter d’identifier les xénobiotiques, les xénoestrogènes ou les sensibilités alimentaires responsables de ces tendances auto-immunes. Ces analyses ont donné les résultats suivants : taux élevé de progestérone, faible taux de testostérone, taux élevé de coproporhyrine III, taux élevé de porphyrines totales, dépistage ANA moucheté (suggérant un trouble auto-immun du tissu conjonctif), titres multiples d’immunoglobuline G (IgG) élevés pour les aliments à base de lait et de gluten, et anémie ferriprive. Au vu de ces résultats, un profil de détoxification génétique a été demandé pour évaluer les voies de détoxification du patient. Ce test a révélé un polymorphisme génétique dans la voie du cytochrome P-450, ainsi que des variations génétiques dans l’enzyme catéchol-o-méthyl transférase, l’enzyme Nacétyl transférase et l’enzyme glutathion-s-transférase nécessaires à la conjugaison du glutathion et à la détoxification de phase II. Ces variations génétiques peuvent prédisposer le patient à l’accumulation de toxines environnementales potentiellement nocives qui pourraient autrement rester subcliniques.9 Par conséquent, le patient a également été testé pour les biphényles polychlorés et autres solvants volatils. Nous avons constaté que le patient présentait des taux élevés d’éthylbenzène, de xylène et du pesticide dichlorodiphényldichloroéthylène. Bien que ces niveaux puissent indiquer une accumulation environnementale, l’altération des voies de détoxification peut faire de cette accumulation un facteur contributif plus important.

Au moment où tous les tests ci-dessus ont été effectués, le patient a commencé un cours de thérapie nutritive intraveineuse (IV) en avril 2011. Chaque IV consistait en 10 mL de l-glutamine (30 mg/mL), 5 mL de D-Ribose (50 mg/mL) et 2 mL de glutathion (100 mg/mL) dans un goutte-à-goutte salin de 250 cc sur une heure, qui était administré deux fois par semaine. Après trois semaines, 3 ml de N-acétyl-cystéine (NAC) à 10 % ont été ajoutés aux perfusions. Cet ajout a été retardé de trois semaines afin de s’assurer de la tolérance du patient au traitement nutritif IV. Ce régime a été poursuivi pendant quatre mois supplémentaires. À la fin de la deuxième semaine (après l’ajout de la NAC), les tremblements au repos de la patiente ont complètement cessé, avec une diminution significative de son niveau de douleur quotidienne à la fin de la cinquième semaine de thérapie IV. Dès le début du traitement, la patiente a reçu des instructions supplémentaires pour suivre un régime sans gluten, sans produits laitiers et sans soja, et on lui a prescrit un supplément probiotique oral (Designs for Health, Suffield, CT, USA) composé de 5 milliards de bactéries probiotiques (espèces Lactobacillus et Bifidobacteria) par jour. À la fin des quatre mois de thérapie IV, la patiente a signalé une réduction de 30 % de ses niveaux de douleur quotidiens, ainsi que la disparition de ses vertiges, de son essoufflement, de ses crises de panique, de sa tachycardie et de sa vision trouble. La thérapie IV s’est poursuivie avec 10 cc de L-glutathion (100 mg/mL) et 10 cc de Poly-MVA, un nouveau composé antioxydant utilisé chez les patients souffrant d’un dysfonctionnement du système immunitaire.10 Ces produits ont été ajoutés pour favoriser le fonctionnement du système immunitaire, car la thérapie antioxydante aide à réduire l’inflammation chronique causée par une réparation incomplète des tissus.11 Elle a poursuivi cette thérapie une fois par semaine pendant 8 semaines supplémentaires. À ce moment-là, la patiente a fait l’objet d’un suivi et a signalé un score de 37 sur l’échelle visuelle analogique quadruple et un taux d’invalidité de 35 % (14/40).

La patiente a continué à ressentir des exacerbations périodiques et temporaires de ses niveaux de douleur. Par conséquent, il a été recommandé à la patiente de poursuivre un traitement sur une base réduite afin d’atténuer ces épisodes et pour tenter de les prévenir.

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