Nexplanon : Retrait, effets secondaires et suivi

La contraception a un effet prometteur sur le fonctionnement d’une vie sociale équilibrée. Avec une efficacité de 99 %, les implants contraceptifs constituent une option de contrôle des naissances à long terme pour les femmes. Comme les autres méthodes de contraception, l’implant libère une hormone appelée progestérone. Les hormones sont des produits chimiques fabriqués dans notre corps et contrôlent le fonctionnement de différentes parties du corps. Comme elles ont un effet majeur et durable sur le corps et son fonctionnement, il est essentiel d’en avoir une compréhension complète.

Nexplanon est une version plus récente de l’implant contraceptif – Implanon, qui a été abandonné en 2014 par son fabricant. Ils constituent une option de contraception à long terme pour les femmes. Il est radio-opaque c’est-à-dire qu’il peut être vu aux rayons X, ce qui est utile pour localiser l’implant. Cette caractéristique radiographique est possible en raison de la présence de sulfate de baryum présent en petite quantité dans l’implant.

Cet implant contraceptif est une tige en plastique souple de la taille d’un cure-dent et placée sous la peau du bras supérieur. L’implant Nexplanon, souple et flexible, est préchargé dans un applicateur stérile et jetable pour être utilisé. La libération lente et régulière de la dose d’hormone progestative épaissit le mucus cervical et la fine paroi utérine appelée endomètre. Elle freine l’ovulation, c’est-à-dire la libération de l’ovule par l’ovaire. Grâce à cette procédure, il est plus difficile pour les spermatozoïdes d’atteindre l’utérus et pour l’ovule fécondé de se fixer à l’utérus.

L’implant d’etonogestrel, le nom générique de Nexplanon, assure une contraception sur une longue période de trois ans. Il devient efficace au maximum dans les sept jours qui suivent son implantation.

De nombreuses mesures de précaution sont à prendre en compte lors de l’utilisation de cet implant. Certaines conditions préalables obligatoires sont indispensables. Toute négligence en la matière peut conduire à de graves problèmes causant certains dommages durables au corps.

Comment retirer le Nexplanon?

L’implant Nexplanon est une méthode de contraception à long terme car il fonctionne comme un contraceptif pendant une période de 3 ans. Après trois ans, l’implant doit être retiré ou remplacé par un nouvel implant selon que l’on souhaite ou non tomber enceinte.

Préparation

Avant de commencer la procédure de retrait, le médecin ou le prestataire de soins doit lire attentivement les instructions et bien étudier la carte de patient. Il est important de vérifier l’emplacement exact de l’implant dans le bras par palpation. Avant le retrait, il faut confirmer si la femme est allergique ou non à l’antiseptique à utiliser.

Procédure

  1. Localiser l’implant par palpation et marquer la zone à l’aide d’un marqueur stérile
  2. .

  3. Nettoyer la zone où une incision doit être faite et appliquer un antiseptique
  4. Donner une anesthésie locale et injecter sous l’implant
  5. Pousser l’extrémité proximale de l’implant vers le bas et le stabiliser. On peut voir un renflement montrant l’extrémité distale de l’implant.
  6. En partant de l’extrémité distale, faire une longue incision de 2mm vers le coude.
  7. Pousser l’implant vers l’incision doucement jusqu’à ce que l’extrémité soit visible. Saisissez l’implant avec une pince et retirez-le délicatement.
  8. Si la pointe de l’implant n’est pas visible, insérez la pince dans l’incision et retournez la pince.
  9. À l’aide d’une autre pince, disséquez soigneusement le tissu autour de l’implant et embrayez l’implant à l’extérieur.
  10. Vérifiez que l’implant entier a été retiré et n’est pas cassé. La longueur idéale de l’implant est de 4 cm. Il est important de retirer l’intégralité de l’implant. Dans le cas où il est cassé, les morceaux cassés restants doivent également être retirés.
  11. Après le retrait, appliquez le bandage adhésif.

Il peut arriver que l’implant migre et ne soit pas retrouvé là où il a été implanté. Dans de tels cas, en utilisant sa caractéristique radio-opaque, une radiographie est effectuée pour localiser l’implant. Le retrait de ces implants ayant migré peut nécessiter une intervention chirurgicale mineure.

Instructions post retrait du Nexplanon

Comme l’insertion, la procédure de retrait de l’implant Nexplanon nécessite des soins et de l’attention. Les soins après le retrait sont tout aussi importants. Une fois l’implant retiré, quelle que soit la méthode, il est important de ne pas négliger la zone d’incision sont lire les signes, s’il y en a, que le corps donne après la procédure de retrait.

Une fois l’implant retiré, il n’y a aucune protection contre la grossesse. Il est conseillé aux femmes d’utiliser d’autres méthodes de contrôle des naissances comme les pilules contraceptives ou les préservatifs si elles ne veulent pas tomber enceintes. Il faut utiliser une méthode d’appoint pendant les sept premiers jours suivant le retrait.

Après le retrait de l’implant Nexplanon, il est demandé de surveiller certains signes d’alerte. Il peut y avoir un certain engourdissement du bras pendant quelques jours. Lorsque l’engourdissement disparaît, on peut ressentir une douleur pendant un jour ou deux. Pendant cette période, on peut prendre des analgésiques en vente libre pour soulager la douleur. Les packs de froid permettent également de juguler le gonflement et la douleur.

  • Soins après l’ablation

Après l’ablation, le médecin met en place un pansement élastique à porter pendant 24 heures. Il est important de garder le pansement compressif sec. Le pansement est retiré après 24 heures, et un bandage est mis en place, qui doit être gardé pendant au moins 3 à 5 jours. Il est possible que vous ayez des bleus, des décolorations, des gonflements et des douleurs pendant quelques semaines après l’ablation. Ces symptômes ne doivent pas vous inquiéter car ils sont normaux. Une fois l’incision cicatrisée, il est possible de vaquer à ses occupations quotidiennes, de tenir un bébé ou de porter une pile de livres. Il n’y a aucune crainte de faire pression dessus ou de se cogner contre quelque chose.

En revanche, il y a lieu de s’inquiéter si l’on rencontre une rougeur, une douleur constante, une température corporelle élevée (Fièvre supérieure à 101 degrés F) et un drainage du site d’insertion. Si l’un de ces signes apparaît immédiatement, il faut contacter le prestataire de soins de santé.

Effets secondaires de Nexplanon

Il existe certains effets secondaires liés à l’utilisation de l’implant Nexplanon. Les signes peuvent être rares, mais certaines personnes peuvent subir des effets secondaires mortels de l’implant. Les effets secondaires les plus courants sont les saignements irréguliers et la prise de poids. Selon une étude, l’irrégularité des saignements est l’effet secondaire le mieux noté découvert dans le cadre de la procédure.

Les autres effets indésirables à suivre sont les douleurs constantes, la prise de poids, l’acné, les maux de tête, la labilité émotionnelle et la dépression.

A côté de cela, il existe d’autres réactions qui peuvent exiger une aide et des conseils médicaux. Certaines d’entre elles sont les suivantes-

  • Effets secondaires liés à l’allergie – éruptions cutanées, démangeaisons, cloques, peau pelée, urticaire
  • Effets secondaires liés au foie – urine foncée, jaunissement des yeux et de la peau, fatigue, perte d’appétit.
  • Effets secondaires liés à la pression artérielle – maux de tête, vertiges, évanouissement, modification de la vue
  • Effets secondaires liés aux poumons – respiration sifflante, problème respiratoire, difficulté à avaler et à parler, lourdeur dans la poitrine
  • Effets secondaires liés à l’estomac – maux d’estomac, vomissements, ballonnements, fièvre, douleur dans la région du ventre
  • Autres – problème de vue,
  • Saignement vaginal
  • Dépression
  • Poitrine gonflée, douleur dans la poitrine ou les mamelons, écoulement des mamelons, la sensation de bosse ou de douleur au niveau du sein
  • Gain de poids anormal
  • Troubles métaboliques et nutritionnels
  • Affet indésirable sur le système immunitaire
  • Troubles urinaires troubles
  • Grossesse extra-utérine
  • Infection des voies urinaires
  • Complications possibles

Les complications liées à l’implant comprennent des ecchymoses, la douleur, l’irritation, les démangeaisons, les cicatrices, la paresthésie et la fibrose au niveau de la zone de l’implant. Il est également constaté que l’implant migre dans la paroi thoracique. Dans certains cas, l’implant a été retrouvé dans l’artère pulmonaire ou dans le système vasculaire. Une telle migration dans l’artère provoque des douleurs thoraciques ou une dyspnée. La solution pour y remédier consiste à pratiquer des interventions chirurgicales pour retirer l’implant de ces zones interdites.

Selon un essai clinique mené sur le Nexplanon, les réactions au site d’implantation ont été signalées chez environ 8,6% des femmes parmi celles entreprises dans l’étude. La complication du site d’implantation la plus récurrente était l’érythème. Celui-ci a été signalé peu après l’insertion et s’est produit chez 3,3 % des femmes étudiées. En plus de cela, le gonflement a été signalé à 0,7%, la douleur à 1%, les ecchymoses à 2% et l’hématome à 3%.

FAQ

  • Combien de temps le Nexplanon vous protège-t-il de la grossesse ?

Le nexplanon est une méthode de contraception à long terme. Il protège d’une grossesse pendant une période de 3 ans. Il ne peut pas être utilisé si l’on est enceinte ou si l’on a eu un bébé récemment.

  • Le Nexplanon protège-t-il contre les infections sexuellement transmissibles (IST) ou les maladies ?

Le Nexplanon ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST) ou les maladies (MST). Il faut utiliser un préservatif pour se protéger de ces maladies.

  • Pourquoi faut-il faire remplacer le Nexplanon après 3-4 ans ?

Les implants Nexplanon sont accompagnés d’une date d’expiration et doivent être retirés à la fin de la troisième année. Il faut soit le retirer, soit le remplacer par un nouvel implant au moment du retrait au cas où l’on voudrait retarder la grossesse et continuer à utiliser un contraceptif. S’il n’est pas remplacé, d’autres formes de contraception doivent être utilisées immédiatement afin d’éviter les grossesses non désirées. Si une personne doit subir une intervention chirurgicale importante ou doit rester alitée pendant une longue période, l’implant Nexplanon doit être retiré pendant cette période. S’il n’est pas retiré, l’implant peut affecter les résultats des tests médicaux.

  • Comment se passe le retrait de l’implant Nexplanon ?

Le retrait de l’implant Nexplanon nécessite que le prestataire de santé lise attentivement les instructions du retrait et étudie la carte du patient pour connaître ses antécédents médicaux et savoir où se trouve l’implant. La procédure de retrait de l’implant qui est palpable, et qui est non palpable ont été abordées ci-dessus en détail.