Mois de sensibilisation au myélome

Le lymphome non hodgkinien (LNH) réfractaire est un LNH qui n’a pas répondu au traitement initial. La maladie réfractaire peut être une maladie qui s’aggrave ou qui reste la même.

Le lymphome non hodgkinien (LNH) récidivant est un LNH qui a répondu au traitement mais qui revient ensuite.

Médicaments utilisés pour le LNH réfractaire et récidivant

La plupart des patients atteints de LNH récidivant ou réfractaire reçoivent un traitement de seconde ligne (traitement autre que le type utilisé la première fois), parfois suivi d’une greffe de cellules souches. Les régimes médicamenteux de deuxième ligne peuvent inclure :

  • ICE : Ifosfamide, carboplatine et étoposide
  • RICE : Rituximab, ifosfamide, carboplatine et étoposide
  • DHAP : Dexaméthasone, cytarabine à haute dose (Ara-C®) et cisplatine (Platinol®)

Les autres traitements approuvés par la FDA pour les lymphomes récidivants ou réfractaires comprennent

  • Acalabrutinib (Calquence®)
  • Axicabtagène ciloleucel (YescartaTM)
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  • Belinostat (Beleodaq®)
  • Chlorhydrate de bendamustine (Bendeka®)
  • Bortezomib (Velcade®)
  • Brexucabtagene autoleucel (Tecartus®)
  • Copanlisib (Aliqopa®)
  • Duvelisib (CopiktraTM)
  • Ibrutinib (Imbruvica®) Idelalisib (Zydelig®)

  • Lenalidomide (Revlimid®)
  • Lisocabtagene maraleucel (Breyanzi®)
  • Mogamulizumab (Poteligeo®)
  • Obinutuzumab (Gazyva®) en association avec la bendamustine suivie de la avec la bendamustine suivie d’une monothérapie par l’obinutuzumab
  • Obinutuzumab (Gazyva®) en association avec une chimiothérapie suivie d’une monothérapie par l’obinutuzumab
  • Pembrolizumab (Keytruda®)
  • Polatuzumab vedotin-piiq (PolivyTM)
  • Pralatrexate (Folotyn®)
  • Rituximab en association avec la hyaluronidase humaine (Rituxan HycelaTM)
  • Romidepsin (Istodax®)
  • Selinexor (Xpovio®)
  • Tafasitamab-cxix (Monjuvi®)
  • Tazemetostat (TazverikTM)
  • Tisagenlecleucel (KymriahTM)
  • Venetoclax (Venclexta®)
  • Vorinostat (Zolinza®)
  • Umbralisib (Ukoniq™)
  • Yttrium-90+ibritumomab tiuxetan (Zevalin®)
  • Zanubrutinib (BrukinsaTM)

Des traitements supplémentaires pour les lymphomes récidivants ou réfractaires peuvent être disponibles dans le cadre d’un essai clinique.

Pour obtenir des renseignements sur les médicaments énumérés sur cette page, visitez la page Listes des médicaments.

Greffe de cellules souches

L’objectif de la greffe de cellules souches est de guérir le cancer du patient en détruisant les cellules cancéreuses de la moelle osseuse à l’aide de fortes doses de chimiothérapie, puis en les remplaçant par de nouvelles cellules souches saines formant le sang. Les cellules souches sanguines saines vont se développer et se multiplier pour former de nouvelles cellules de moelle osseuse et de sang. Il existe deux grands types de transplantation de cellules souches. Ce sont

  • Autologues – les patients reçoivent leurs propres cellules souches.
  • Allogéniques – les patients reçoivent des cellules souches d’un donneur apparenté compatible ou partiellement dépareillé ou d’un donneur non apparenté.
  • Intensité réduite – une forme de transplantation allogénique dans laquelle les patients reçoivent des doses plus faibles de médicaments de chimiothérapie et/ou de radiothérapie en préparation de la transplantation.

La greffe de cellules souches autologues après une chimiothérapie à forte dose peut être une option pour certains patients atteints de lymphome qui ont fait une rechute après la chimiothérapie R-CHOP.

La greffe allogénique n’est pas utilisée aussi souvent que la greffe de cellules souches autologues car elle est plus toxique et est considérée comme une dernière option.