Halo Nevus (Mole)

  • Dr. Liji Thomas, MDBy Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Susha Cheriyedath, M.Sc.

    Un nævus en halo est un type de nævus mélanocytaire congénital, qui est une prolifération de cellules mélanocytaires formées pendant la vie embryonnaire, mais après la conception. Il se manifeste à l’adolescence ou plus tôt, dans la plupart des cas.

    Il a été décrit pour la première fois en 1916 et était auparavant appelé le nævus de Grunewald. D’autres noms incluent le nævus de Sutton ou leukoderma acuisitum centrifugum. Il s’agit d’un type rare, appelé ainsi en raison de la pâleur de la périphérie de la lésion, qui contraste avec la zone hyperpigmentée du centre. L’hypopigmentation est due à l’infiltration auto-immune par les lymphocytes, et forme le  » halo  » du nom de la lésion.

    Les observations ont montré que les nævus en halo durent 10 ans ou plus, mais un large sous-groupe passe par différents stades pour finalement régresser complètement. Ce processus dure environ 8 ans en moyenne. Il est nécessaire d’informer les patients que c’est ce à quoi on peut s’attendre, afin d’éviter la demande d’excision dans des cas où elle n’est pas nécessaire.

    Mécanisme

    On suppose que le fonctionnement de la réponse auto-immune dans la partie centrale du halo naevus provoque la destruction des cellules du naevus. Ceci est corroboré par le fait que l’examen histopathologique ne montre pas de cellules de nævus mais révèle un infiltrat lymphocytaire.

    Types de nævus en halo

    Tous les nævus qui présentent un anneau ou un halo pâle autour d’un centre sombre ne sont pas des nævus en halo. Sur la base de leurs résultats histopathologiques, ils peuvent être classés en quatre formes :

    • Inflammatoires
    • Non-inflammatoires
    • Naevus de halo sans phénomène de halo naevus à l’examen histopathologique
    • Naevus mélanocytaire avec dermatite de halo

    Les vrais naevus de halo sont donc extrêmement rares. Dans la plupart des cas, il s’agit en fait de nævus composés, de nævus jonctionnels ou de nævus intradermiques. Parmi les vrais nævus de halo, ils peuvent présenter des changements atypiques légers à modérés dans environ la moitié des cas. Des atypies sévères sont également observées dans moins de 10 % des halo naevi. Ainsi, le phénomène de halo ne définit pas à lui seul un halo naevus. Il se produit plutôt en association avec un large éventail de naevus.

    Stades d’un halo naevus

    Un halo naevus présente une séquence de changements ordonnés jusqu’à la régression finale, comme suit :

    • Stade 1 : la partie centrale est brune
    • Stade 2 : la partie centrale de la lésion se dépigmente pour former une lésion ou papule rosée en relief
    • Stade 3 : la papule régresse et la zone centrale reste incolore
    • Stade 4 : la repigmentation progresse pour transformer l’emplacement antérieur du nævus en peau ordinaire

    Diagnostic et prise en charge

    L’importance de la surveillance de ces nævus est que, comme les autres nævus mélanocytaires, ceux-ci peuvent également donner naissance à un mélanome malin dans 5 à 10 % des cas (tous types confondus). Beaucoup de ces nævus sont également liés à des anomalies neurologiques et squelettiques également.

    Un nævus en halo peut être associé à un mélanome dans une autre partie éloignée du corps. Par conséquent, la présence d’un halo naevus doit signaler la nécessité d’un examen cutané complet du corps et d’un examen ophtalmoscopique pour exclure un mélanome intraoculaire. Les nævus de halo simples doivent subir une biopsie d’excision pour exclure la présence d’un mélanome.

    • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22387032
    • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7499574
    • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4817486/
    • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6464957
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    • http://www.dermnetnz.org/topics/halo-moles/
    • Lectures complémentaires

      • Tout le contenu des taupes
      • Cartographie des taupes
      Dr. Liji Thomas

      Écrit par

      Le Dr Liji Thomas

      Le Dr Liji Thomas est un gynécologue-obstétricien, diplômé du Government Medical College, Université de Calicut, Kerala, en 2001. Liji a exercé en tant que consultante à plein temps en obstétrique/gynécologie dans un hôpital privé pendant quelques années après l’obtention de son diplôme. Elle a conseillé des centaines de patients confrontés à des problèmes liés à la grossesse et à l’infertilité, et a été en charge de plus de 2 000 accouchements, s’efforçant toujours d’obtenir un accouchement normal plutôt qu’opératoire.

      Dernière mise à jour le 27 février 2019

      Citations

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      • APA

        Thomas, Liji. (2019, 27 février). Halo Nevus (Taupe). News-Medical. Récupéré le 24 mars 2021 de https://www.news-medical.net/health/Halo-Nevus-(Mole).aspx.

      • AAP

        Thomas, Liji. « Halo Nevus (Mole) ». News-Medical. 24 mars 2021. <https://www.news-medical.net/health/Halo-Nevus-(Mole).aspx>.

      • Chicago

        Thomas, Liji. « Halo Nevus (Mole) ». News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Halo-Nevus-(Mole).aspx. (consulté le 24 mars 2021).

      • Harvard

        Thomas, Liji. 2019. Halo Nevus (Mole). News-Medical, consulté le 24 mars 2021, https://www.news-medical.net/health/Halo-Nevus-(Mole).aspx.

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