¿Qué requisitos de confidencialidad existen entre los consejeros y los pacientes o clientes?

Cuando un paciente o cliente comienza a ver a un consejero, él o ella necesita ayuda para hacer frente a los problemas de la vida o los cambios o con una condición de salud mental y ya puede sentirse lo suficientemente vulnerable sin expresar sentimientos potencialmente embarazosos a un extraño. Es esencial que los pacientes sientan que pueden confiar en que sus consejeros guardarán los secretos que les cuenten durante las sesiones, y por eso existen los requisitos de confidencialidad.

La importancia de la confidencialidad

Los pacientes que atraviesan cambios vitales estresantes, experiencias traumáticas o la montaña rusa emocional de los síntomas de las enfermedades mentales pueden estar especialmente poco dispuestos a compartir sus sentimientos más privados con un extraño a menos que sepan que sus secretos están a salvo. Por eso la confidencialidad es tan importante para que el asesoramiento sea eficaz. Un paciente que no confía en el consejero es poco probable que sea honesto sobre sus sentimientos y problemas, por lo que puede que nunca reciba la ayuda necesaria para hacer frente a estos problemas. Ese paciente puede ser reacio a probar realmente cualquier estrategia de afrontamiento o tratamiento que se le recomiende. En última instancia, sin confianza, no tiene mucho sentido intentar el asesoramiento.

Mantener la confidencialidad y saber cuándo romperla es una responsabilidad importante para los consejeros de todo tipo, aunque los diferentes tipos de consejeros pueden encontrar diferentes desafíos. Por ejemplo, los consejeros matrimoniales pueden encontrarse con parejas que guardan secretos entre sí. Los consejeros de adicciones pueden conocer casos pasados de consumo de drogas. Los consejeros que facilitan sesiones de terapia de grupo deben explicar las reglas de confidencialidad a todos los miembros del grupo. La confidencialidad es una parte importante de los códigos éticos de las principales organizaciones profesionales de asesoramiento, según el Instituto Zur. Los consejeros deben revisar las políticas de confidencialidad con los pacientes, incluyendo las restricciones a la confidencialidad, al inicio del asesoramiento.

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Cuando los consejeros deben romper la confidencialidad

Desgraciadamente, hay algunas situaciones en las que un consejero no podrá mantener la confidencialidad de los detalles compartidos en las sesiones de asesoramiento. Por ejemplo, un paciente puede hablar de sus sentimientos de depresión o de sus problemas de control de la ira con un consejero y esperar que estas expresiones se mantengan confidenciales. Sin embargo, si el paciente deprimido revela planes de suicidio o el paciente con problemas de control de la ira amenaza con dañar a otra persona, el consejero tiene la responsabilidad legal de romper la confidencialidad y alertar a las autoridades médicas o legales apropiadas para evitar que los pacientes se conviertan en un peligro para sí mismos o para otros. Lo mismo ocurre con los pacientes que son testigos de abusos a niños o ancianos. Los consejeros también pueden estar obligados a presentar los registros a las autoridades en caso de que las agencias de la ley los soliciten.

Con respecto a la confidencialidad, los consejeros tienen responsabilidades complejas hacia sus pacientes. Por un lado, deben respetar a los pacientes y mantener la confidencialidad de sus comunicaciones cuando sea posible. Por otro lado, deben tomar la decisión de romper la confidencialidad cuando se presenta una situación en la que las autoridades legales están involucradas, o si el paciente parece ser una amenaza para sí mismo o para otros. Aunque son complicados, estos requisitos aparentemente incongruentes son esenciales para el bien del paciente y de quienes lo rodean.

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