Mes de la concienciación sobre el mieloma

El linfoma no Hodgkin (LNH) refractario es un LNH que no ha respondido al tratamiento inicial. La enfermedad refractaria puede ser una enfermedad que empeora o que se mantiene igual.

El linfoma no Hodgkin (LNH) recidivante es el LNH que respondió al tratamiento pero que luego regresa.

Fármacos utilizados para el LNH refractario y recidivante

La mayoría de los pacientes con LNH recidivante o refractario reciben un tratamiento de segunda línea (tratamiento distinto al utilizado la primera vez), a veces seguido de un trasplante de células madre. Los regímenes farmacológicos de segunda línea pueden incluir:

  • ICE: ifosfamida, carboplatino y etopósido
  • RICE: Rituximab, ifosfamida, carboplatino y etopósido
  • DHAP: Dexametasona, altas dosis de citarabina (Ara-C®) y cisplatino (Platinol®)
  • Otros tratamientos aprobados por la FDA para los linfomas en recaída o refractarios incluyen

    • Acalabrutinib (Calquence®)
    • Axicabtagene ciloleucel (YescartaTM)
    • Belinostat: un tratamiento para los linfomas en recaída.
    • Belinostat (Beleodaq®)
    • Hidrocloruro de bendamustina (Bendeka®)
    • Bortezomib (Velcade®)
    • Brexucabtagene autoleucel (Tecartus®)
    • Copanlisib (Aliqopa®)
    • Duvelisib (CopiktraTM)
    • Ibrutinib (Imbruvica®)
    • Idelalisib (Zydelig®)
    • Lenalidomida (Revlimid®)
    • Lisocabtagene maraleucel (Breyanzi®)
    • Mogamulizumab (Poteligeo®)
    • Obinutuzumab (Gazyva®) en combinación con bendamustina seguido de obinutuzumab en monoterapia
    • Obinutuzumab (Gazyva®) en combinación con quimioterapia seguido de obinutuzumab en monoterapia
    • Pembrolizumab (Keytruda®)
    • Polatuzumab vedotin-piiq (PolivyTM)
    • Pralatrexato (Folotyn®)
    • Rituximab en combinación con hialuronidasa humana (Rituxan HycelaTM)
    • Romidepsina (Istodax®)
    • Selinexor (Xpovio®)
    • Tafasitamab-cxix (Monjuvi®)
    • Tazemetostat (TazverikTM)
    • Tisagenlecleucel (KymriahTM)
    • Venetoclax (Venclexta®)
    • Vorinostat (Zolinza®)
    • Umbralisib (Ukoniq™)
    • Yttrium-90+ibritumomab tiuxetan (Zevalin®)
    • Zanubrutinib (BrukinsaTM)
    • Tratamientos adicionales para linfomas en recaída o refractarios pueden estar disponibles a través de un ensayo clínico.

      Para obtener información sobre los medicamentos que aparecen en esta página, visite Lista de medicamentos.

      Transplante de células madre

      El objetivo del trasplante de células madre es curar el cáncer del paciente destruyendo las células cancerosas de la médula ósea con altas dosis de quimioterapia y sustituyéndolas después por nuevas células madre sanas formadoras de sangre. Las células madre sanguíneas sanas crecerán y se multiplicarán formando nuevas células de la médula ósea y de la sangre. Hay dos tipos principales de trasplante de células madre. Son

      • Autólogo: los pacientes reciben sus propias células madre.
      • Alogénico: los pacientes reciben células madre de un donante emparentado o parcialmente emparejado o de un donante no emparentado.
        • Intensidad reducida: una forma de trasplante alogénico en la que los pacientes reciben dosis más bajas de fármacos de quimioterapia y/o radioterapia como preparación para el trasplante.
      • El trasplante autólogo de células madre después de la quimioterapia de dosis alta puede ser una opción para algunos pacientes con linfoma que tienen una recaída de la enfermedad después de la quimioterapia R-CHOP.

        El trasplante alogénico no se utiliza con tanta frecuencia como el trasplante autólogo de células madre porque es más tóxico y se considera una última opción.