Halo nevus (lunar)

  • Dr. Liji Thomas, MDPor el Dr. Liji Thomas, MDRevisado por Susha Cheriyedath, M.Sc.

    Un nevus halo es un tipo de nevus melanocítico congénito, que es una proliferación de células melanocíticas formadas durante la vida embrionaria, pero después de la concepción. Se manifiesta en la adolescencia o antes, en la mayoría de los casos.

    Se describió por primera vez en 1916 y se denominó anteriormente nevus de Grunewald. Otros nombres incluyen el nevus de Sutton o el leucoderma acuisitum centrifugum. Es un tipo raro, y se llama así por la periferia más pálida de la lesión en contraste con la zona hiperpigmentada del centro. La hipopigmentación se debe a la infiltración autoinmune por parte de los linfocitos, y forma el «halo» del nombre de la lesión.

    Las observaciones han demostrado que los nevos con halo duran 10 años o más, pero un gran subgrupo pasa por varias etapas para finalmente remitir por completo. El proceso dura aproximadamente 8 años de media. Es necesario informar a los pacientes de que esto es lo que puede esperarse, para evitar la demanda de escisión en casos en los que no es necesaria.

    Mecanismo

    Se hipotetiza que el funcionamiento de la respuesta autoinmune en la parte central del halo nevus provoca la destrucción de las células del nevus. Esto se confirma por el hecho de que el examen histopatológico no muestra ninguna célula del nevus, pero sí revela un infiltrado linfocítico.

    Tipos de Halo Nevi

    Todos los nevus que tienen un anillo o halo pálido alrededor de un centro oscuro no son halo nevi. Sobre la base de sus hallazgos histopatológicos, pueden clasificarse en cuatro formas:

    • Inflamatorios
    • No inflamatorios
    • Nevos halo sin fenómeno de halo nevus en el examen histopatológico
    • Nevos melanocíticos con halo dermatitis
    • Los verdaderos nevos halo son, por tanto, extremadamente raros. En la mayoría de los casos, son en realidad nevos compuestos, nevos de unión o nevos intradérmicos. Entre los verdaderos nevos halo, pueden mostrar cambios atípicos de leves a moderados en aproximadamente la mitad de los casos. La atipia grave también se observa en menos del 10% de los halo nevos. Por lo tanto, el fenómeno del halo por sí solo no define un halo nevus. Más bien, se produce en asociación con una amplia gama de nevos.

      Etapas de un halo nevus

      Un halo nevus muestra una secuencia de cambios ordenados hasta la regresión final, como sigue:

      • Etapa 1: la parte central es marrón
      • Etapa 2: la parte central de la lesión se despigmenta para formar una lesión rosada elevada o pápula
      • Etapa 3: la pápula retrocede y la zona central permanece incolora
      • Etapa 4: la repigmentación progresa hasta transformar la localización anterior del nevus en piel normal

      Diagnóstico y manejo

      La importancia de la vigilancia de estos nevus radica en que, al igual que otros nevus melanocíticos, éstos también pueden dar lugar a un melanoma maligno en un 5-10 por ciento de los casos (tomando todos los tipos juntos). Muchos de estos nevos también están relacionados con anomalías neurológicas y esqueléticas.

      Un nevo con halo puede estar asociado a un melanoma en otra parte distante del cuerpo. Por lo tanto, la presencia de un halo nevus debe señalar la necesidad de un examen de la piel de todo el cuerpo y un examen oftalmoscópico para descartar un melanoma intraocular. Los nevos de halo únicos deben someterse a una biopsia de escisión para excluir la presencia de un melanoma.

      • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22387032
      • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7499574
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      • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6464957
      • http://www.dermnetnz.org/topics/halo-moles/

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      Dr. Liji Thomas

      Escrito por

      Dr. Liji Thomas

      El Dr. Liji Thomas es un ginecólogo-obstetra, que se graduó en el Government Medical College, Universidad de Calicut, Kerala, en 2001. Liji ejerció como consultora a tiempo completo en obstetricia/ginecología en un hospital privado durante unos años después de su graduación. Ha asesorado a cientos de pacientes con problemas relacionados con el embarazo y la infertilidad, y ha estado a cargo de más de 2.000 partos, esforzándose siempre por conseguir un parto normal en lugar de uno operatorio.

      Última actualización 27 de febrero de 2019

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        Thomas, Liji. (2019, 27 de febrero). Halo Nevus (lunar). News-Medical. Recuperado el 24 de marzo de 2021 de https://www.news-medical.net/health/Halo-Nevus-(Mole).aspx.

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        Thomas, Liji. «Halo Nevus (lunar)». News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Halo-Nevus-(Mole).aspx. (consultado el 24 de marzo de 2021).

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        Thomas, Liji. 2019. Halo Nevus (lunar). News-Medical, consultado el 24 de marzo de 2021, https://www.news-medical.net/health/Halo-Nevus-(Mole).aspx.