FibroScan

Evaluación privada de la salud del hígado en Los Ángeles con la nueva tecnología FibroScan®

FibroScan® es un nuevo dispositivo médico en los Estados Unidos – aprobado por la FDA – que proporciona una alternativa indolora y fiable a la biopsia de hígado. Nuestra oficina es la primera en Los Ángeles en ofrecer este examen a los pacientes con el dispositivo FibroScan® 502.

Por qué debería hacerse un examen FibroScan:

  • FibroScan puede ayudarle a conseguir la aprobación de los nuevos tratamientos para la Hepatitis C: si la puntuación de FibroScan muestra que su hígado se está cicatrizando – por ejemplo que tiene fibrosis severa (F3) o cirrosis (F4) – su médico y su farmacéutico tienen más posibilidades de persuadir a su compañía de seguros para que cubra los nuevos medicamentos ahora para su tratamiento (por ejemplo. Harvoni, Sovaldi/Sofosbuvir, Olysio/Simeprevir) sin tener que realizar una biopsia.
  • Por otro lado, una puntuación muy baja de FibroScan puede proporcionarle a usted y a sus seres queridos la seguridad de que su hígado puede permitirse esperar a que haya opciones de tratamiento mejores/menos costosas en el futuro.
  • En muchos casos, FibroScan puede ayudarles a usted y a su médico a evitar el riesgo añadido y las posibles complicaciones de una biopsia hepática
  • Después de un tratamiento exitoso (por ejemplo, de la hepatitis C), el FibroScan anual puede controlar la recuperación de su hígado.
  • La recuperación de la fibrosis hepática puede reducir el riesgo de cáncer a largo plazo. FibroScan puede mostrarle cómo avanza su recuperación.
    • Un examen FibroScan podría ser necesario si tiene alguna de las siguientes condiciones:

      • Infecciones víricas, como la hepatitis B o la hepatitis C
      • Enfermedad hepática relacionada con el alcohol
      • Enfermedad hepática grasa (NAFLD, NASH)
      • Otros tipos de enfermedad hepática crónica
        • Cómo funciona FibroScan®

          Fibroscan utiliza «ondas de cizallamiento» para medir la elasticidad del hígado mediante una técnica mejorada denominada Elastografía Transitoria Controlada por Vibración (VCTE™). A medida que la onda de cizallamiento pasa por el hígado, se ve afectada por la cantidad de cicatrización (fibrosis), y esto se interpreta para dar una evaluación global precisa de la etapa de la fibrosis (estadificación de la fibrosis). El uso adecuado del análisis de la velocidad de la onda de cizallamiento requiere el control de varios parámetros físicos para garantizar una evaluación precisa, fiable y reproducible de la rigidez del tejido, todas ellas características novedosas incorporadas en el dispositivo Fibroscan 502 Touch. Cuanto más rígido es el hígado, más grave es la fibrosis.

          ¿Qué es la fibrosis hepática y por qué detectarla a tiempo?

          La fibrosis hepática es una condición de cicatrización y rigidez del hígado y es causada por una variedad de condiciones médicas. La forma más avanzada y temida de cicatrización se llama Cirrosis Hepática. La cirrosis (enfermedad hepática en fase terminal) puede ser el resultado de infecciones hepáticas de larga duración o de toxinas hepáticas de larga duración (incluido el exceso de alcohol, algunos medicamentos) en las que los tejidos hepáticos sanos son sustituidos lentamente por tejidos cicatriciales. Al principio, el tejido cicatricial es fino y delicado y difícil de detectar, pero con el tiempo se vuelve más grueso y puede empezar a estrangular el hígado. Esto puede impedir que el hígado haga su trabajo: el metabolismo y la eliminación de nutrientes, y puede conducir a una condición avanzada (a menudo irreversible) denominada «insuficiencia hepática».

          Los pacientes con insuficiencia hepática suelen necesitar un trasplante. Evitar la cirrosis mediante la detección precoz de la fibrosis ha sido un reto tanto para los pacientes como para los médicos, en parte porque el examen clínico y los análisis de sangre pueden pasarla por alto fácilmente. Además, tanto los médicos como los pacientes prefieren evitar las biopsias hepáticas porque son caras y pueden tener complicaciones (por ejemplo, dolor y/o hemorragias).

          Sin embargo, algunos pacientes nos sorprenden y su enfermedad puede progresar más rápido de lo que esperábamos o no vuelven a la clínica por miedo a la biopsia. De este modo, se puede perder un tiempo valioso.

          La prueba Fibroscan del hígado se utiliza ahora de forma rutinaria en Europa y en otros lugares y ha ofrecido una gran oportunidad tanto para reemplazar la biopsia como para realizar un seguimiento de las respuestas al tratamiento de una forma que la biopsia no podía utilizar.

          Usando el dispositivo FibroScan® 502, nuestra oficina puede ahora proporcionar de forma rutinaria esta prueba a todos los pacientes que tienen o han tenido afecciones crónicas del hígado, incluyendo aquellos pacientes que previamente se sometieron a tratamiento.

          FibroScan® para pacientes con Hepatitis B y Hepatitis C

          Los pacientes que viven con hepatitis viral pueden no tener ningún problema de salud notable durante años. Sin embargo, con el paso de los años, la cicatrización en el hígado puede acumularse y conducir lentamente a la insuficiencia hepática. Una vez alcanzada esa fase, el paciente necesitará un trasplante de hígado.

          Con la nueva tecnología FibroScan ahora es fácil medir la salud del hígado y ver cuánta cicatrización ha causado el virus de la hepatitis. Conocer el estadio de la fibrosis puede ayudar al paciente a decidir si necesita iniciar un plan de tratamiento inmediatamente.

          Seguimiento de la evolución de la enfermedad hepática

          Las pruebas de FibroScan® pueden repetirse periódicamente (por ejemplo, cada 6-12 meses) sin ningún riesgo para la salud, lo que puede ayudarnos a controlar la evolución de una enfermedad hepática. En caso de que comience un tratamiento (por ejemplo, para la hepatitis C), o hacer cambios en el estilo de vida para mitigar el daño a su hígado, podemos decirle con un examen de seguimiento el éxito del tratamiento / cambio de estilo de vida.

          El examen

          • Usted se acostará boca arriba y con el brazo derecho levantado detrás de la cabeza.
          • Su médico o enfermera hepática le aplicará una pequeña cantidad de gel a base de agua en el costado derecho y colocará la sonda con una ligera presión
          • Se realizarán diez mediciones consecutivas en el mismo lugar. El dispositivo medirá el estado del hígado de forma global, a diferencia de una biopsia en la que sólo se mide una muestra muy pequeña.
          • La prueba dura unos 10 minutos, y el resultado se entrega inmediatamente al final. Será un número entre 1,5 y 75 kPa.
          • Su médico evaluará e interpretará los resultados.
            • Los detalles técnicos

              FibroScan® utiliza una sonda con forma de botón colocada en la superficie de la piel que emite una serie de pulsos mecánicos (suaves ondas de choque) que recorren el hígado. El FibroScan® mide la rapidez con la que estas ondas recorren el hígado y la rapidez con la que rebotan. En otras palabras, mide la velocidad de la onda de choque. La velocidad de la onda se correlaciona con la rigidez del hígado, que refleja el grado de fibrosis. Cuanto más rápido viaje la onda, más rígido es el hígado y más tejido cicatricial tiene en el hígado. La unidad de resistencia se mide en Kpa. En general, la cirrosis es preocupante a partir de una resistencia de 12 kPa.

              La conclusión

              Cuanto antes conozca el estado de su hígado, antes podrá actuar para evitar daños hepáticos irreversibles. El test FibroScan® le ofrece una forma rápida y sencilla de obtener una evaluación precisa del estado de su hígado.

              Biopsia versus FibroScan®

              Aquí tiene una sencilla comparación entre una biopsia hepática y FibroScan®

              .

              Biopsia de hígado

              FibroScan

              Resultados

              Días o semanas

              Inmediato

              Se requiere hospitalización ambulatoria

              No

              Se requiere reposo en cama

              No

              Área examinada

              Muestra pequeña (parte muy pequeña del hígado)

              Muestra grande

              Fácil de repetir

              No

              FDA Approved

              Puede utilizarse para la inscripción en ensayos de Hepatitis Hepatitis

              Riesgos

              Sangrado,
              Dolor
              Biopsia inadvertida de riñón o colon
              Tamaño inadecuado de la muestra
              Falta de hallazgos específicos

              Ninguna

              Sin dolor

              No

              Tiempo de ausencia del trabajo

              1 día mínimo

              ninguno

              Coste