Cœliaque vs Intolérance au gluten : Y a-t-il une différence entre la maladie cœliaque et l’intolérance au gluten ?

Au cours des dernières années, le régime sans gluten a gagné beaucoup de popularité, mais beaucoup de gens n’ont toujours pas une véritable compréhension de ce que cela signifie d’aller sans gluten ou de la raison exacte pour laquelle quelqu’un aurait besoin de le faire.

Le gluten est un type de protéine que l’on trouve dans certaines céréales, notamment le blé, l’orge et le seigle – il joue un rôle dans la liaison des ingrédients à base de céréales dans les recettes, et il donne au pain sa texture spongieuse. La vérité est que le régime sans gluten n’est pas conçu pour perdre du poids, comme beaucoup ont tendance à le croire. Il est beaucoup plus bénéfique lorsqu’il est utilisé comme un plan d’alimentation strict et à long terme pour les personnes souffrant de maladie cœliaque, d’intolérance au gluten, de sensibilité au gluten ou d’allergie au blé.

Dans cet article, nous allons explorer la différence entre chacune de ces conditions spécifiques ainsi que leurs symptômes. Nous jetterons également un coup d’œil rapide sur la façon dont ces conditions se comparent et sur ce qu’il faut vraiment faire pour suivre un régime sans gluten.

Qu’est-ce que la maladie cœliaque ?

Selon le Celiac Disease Center de l’Université de Chicago, la maladie cœliaque touche environ 1 personne sur 133 aux États-Unis. Il s’agit d’une maladie auto-immune héréditaire qui affecte le processus digestif de l’intestin grêle. Lorsqu’une personne atteinte de cette maladie consomme des aliments qui contiennent du gluten, le système immunitaire lance une attaque contre le gluten, endommageant par erreur les cellules saines qui tapissent l’intestin grêle dans le processus.

Au fil du temps, l’activité auto-immune liée à la maladie cœliaque inhibe la capacité de l’intestin grêle à absorber les nutriments des aliments, ce qui peut entraîner une grande variété de symptômes, notamment une fatigue chronique, un brouillard cérébral, des douleurs osseuses ou articulaires, des picotements dans les mains ou les pieds, voire une dépression ou une anxiété. Tant qu’une personne atteinte de la maladie cœliaque continue à consommer du gluten, des dommages peuvent et seront causés au système digestif – un régime sans gluten à vie est le seul traitement efficace connu pour cette maladie.

Qu’est-ce qu’une allergie au blé ?

Le gluten n’est qu’une des centaines de protéines présentes dans le blé. Une allergie au blé est une réaction immunitaire à l’une de ces protéines. Lorsqu’une personne allergique au blé consomme du blé, un certain groupe de globules blancs appelés cellules B commence à produire des anticorps à immunoglobuline E (IgE) qui attaquent les molécules de blé comme s’il s’agissait d’envahisseurs étrangers. Pendant ce temps, d’autres tissus de l’organisme envoient des messagers chimiques qui alertent le reste du corps de la présence d’une menace. La vitesse à laquelle cette réaction se produit peut aller de quelques minutes à quelques heures après la consommation et peut s’accompagner de divers symptômes, notamment des nausées, des démangeaisons, des douleurs abdominales, un gonflement des lèvres ou de la langue, des difficultés à respirer et une anaphylaxie.

Une personne allergique au blé doit éviter toute forme de blé – c’est le seul traitement connu pour les allergies au blé à l’heure actuelle. Elle peut toutefois être en mesure de consommer du gluten provenant de sources autres que le blé, comme l’orge ou le seigle. Il est tout à fait possible de souffrir d’une allergie au blé en même temps que de la maladie cœliaque ou d’une sensibilité au gluten, de sorte que des tests supplémentaires peuvent être justifiés si vous avez reçu un diagnostic d’allergie au blé. Le blé est l’une des 8 allergies alimentaires les plus courantes aux États-Unis et, si les enfants peuvent parfois s’en débarrasser en grandissant, les allergies au blé qui se développent à l’âge adulte sont généralement permanentes.

Qu’est-ce que la sensibilité au gluten ?

Aussi connue sous le nom de sensibilité au gluten non cœliaque, la sensibilité au gluten n’est pas une affection actuellement bien définie au sein de la communauté médicale. Ce n’est ni une réaction auto-immune comme la maladie cœliaque, ni une réaction allergique dans laquelle le système immunitaire produit des anticorps. En tant que telle, la sensibilité au gluten est généralement diagnostiquée en excluant d’autres affections – il n’existe pas de test ou de biomarqueur permettant d’identifier cette affection. Si la maladie cœliaque et l’allergie au blé ont toutes deux été exclues, il peut être justifié de passer à un régime sans gluten et, si cela entraîne une réduction des symptômes, le diagnostic de sensibilité au gluten peut alors être confirmé. À l’heure actuelle, un régime sans gluten est le seul traitement connu pour la sensibilité au gluten.

Comment l’intolérance au gluten est-elle différente ?

Il est assez courant que le terme intolérance au gluten soit utilisé de manière interchangeable avec la sensibilité au gluten. Bien qu’aucun de ces termes ne soit bien défini au sein de la communauté médicale, beaucoup considèrent que la sensibilité au gluten est une forme plus légère d’intolérance au gluten. Par exemple, une personne qui présente des symptômes légers déclenchés par la consommation de gluten et qui disparaissent rapidement peut être diagnostiquée comme étant sensible au gluten. En revanche, une personne qui développe des symptômes graves qui durent plus longtemps serait probablement diagnostiquée comme souffrant d’intolérance au gluten.

Contrairement à la maladie cœliaque, la sensibilité et l’intolérance au gluten ne causent pas de dommages à la paroi de l’intestin grêle. L’organisme identifie toutefois le gluten comme un envahisseur étranger, ce qui déclenche le lancement d’une réponse immunitaire. L’inflammation fait partie de cette réponse et peut contribuer à des symptômes tels que les ballonnements, la diarrhée et l’inconfort abdominal, mais les symptômes et l’inflammation disparaissent généralement dès que le gluten a été éliminé de l’organisme par la digestion. Une consommation fréquente de gluten associée à une sensibilité ou une intolérance au gluten peut contribuer à d’autres symptômes tels que des maux de tête, une léthargie, une hyperactivité, une faiblesse musculaire et des douleurs articulaires.

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Comment savoir ce que vous avez ?

Si vous ressentez des symptômes négatifs après avoir consommé des aliments contenant du gluten, il y a fort à parier que vous souffrez d’une maladie, d’une allergie ou d’une sensibilité au gluten. Malheureusement, il n’est pas toujours aussi simple d’identifier la maladie exacte dont vous souffrez. La première étape du diagnostic consiste à demander à votre médecin d’effectuer une analyse de sang, qui peut être suivie d’autres tests de diagnostic. Pendant la réalisation de ces tests, vous devez continuer à consommer des aliments contenant du gluten – ce n’est qu’une fois le diagnostic posé que vous devez passer à un régime sans gluten.

Un test sanguin ne peut pas confirmer le diagnostic de la maladie cœliaque, mais il peut révéler la présence d’anticorps anti-immunoglobuline E qui suggéreraient une sorte de réaction auto-immune ou allergique au gluten. Si votre analyse de sang est positive pour les anticorps IgE, votre médecin peut recommander une endoscopie pour vérifier que l’intestin grêle n’est pas endommagé. Une lésion de la muqueuse de l’intestin grêle confirmerait le diagnostic de maladie cœliaque, tandis que l’absence de lésion suggérerait une allergie au blé, une sensibilité au gluten non cœliaque ou une intolérance au gluten. Pour confirmer une allergie au blé, votre médecin peut vouloir effectuer un test RAST ou un test de piqûre cutanée.

Débuter un régime sans gluten

La première étape pour passer à un régime sans gluten est d’apprendre à identifier les aliments qui contiennent du gluten. L’étape suivante consiste à commencer à incorporer des aliments sans gluten dans votre alimentation. La meilleure façon d’identifier les aliments sans gluten est de rechercher simplement l’étiquette « sans gluten » sur l’emballage, comme vous le verrez sur chaque produit Schär. Une autre façon d’identifier les aliments contenant du gluten est de vérifier l’avertissement relatif aux allergènes sur l’étiquette de l’aliment – si le blé y figure, il y a de fortes chances que le produit contienne également du gluten. Il existe cependant des ingrédients contenant du gluten qui ne contiennent pas de blé, il faudra donc être très prudent lorsque vous choisirez des aliments qui ne sont pas étiquetés « sans gluten ».

Voici quelques-uns des différents mots qui suggèrent qu’un aliment contient du gluten :

  • Blé (ex : farine de blé)
  • Orge
  • Seigle
  • Protéines de blé
  • Amidon de blé
  • Bulgur
  • Malt
  • Couscous
  • Farine
  • Seitan
  • .

  • Huile de germe de blé
  • Extrait de germe de blé

Les autres aliments et ingrédients alimentaires qui peuvent contenir du gluten comprennent des choses comme les protéines végétales hydrolysées, l’amidon alimentaire modifié, les arômes naturels ou artificiels, les assaisonnements et les parfums. Vous devez également garder à l’esprit que même si un produit alimentaire ne contient pas d’ingrédients spécifiques au gluten, il peut tout de même faire l’objet d’une contamination croisée s’il a été produit sur un équipement qui est également utilisé pour produire des aliments contenant du gluten. Ce problème concerne principalement les personnes atteintes de la maladie cœliaque, mais il peut également toucher les personnes allergiques au blé ou souffrant d’une intolérance grave au gluten. La seule façon de s’assurer que votre nourriture est vraiment 100 % sans gluten est d’acheter auprès d’une entreprise sans gluten réputée qui étiquette ses produits  » sans gluten  » et fabrique ses produits dans un environnement strictement sans gluten.

Pensées finales

Si vous avez reçu un diagnostic de maladie cœliaque ou d’allergie au blé, vous devez passer immédiatement à un régime sans gluten pour être soulagé. Pour la sensibilité au gluten et l’intolérance au gluten, vous pourriez encore être en mesure de consommer des quantités régulières de gluten tant que vos symptômes sont légers et gérables, mais vous pourriez trouver que cela ne vaut pas la peine d’avoir des effets secondaires.

Quoi que vous atterrissiez sur le spectre, vous serez heureux de savoir qu’il y a plus d’aliments sans gluten que jamais auparavant. Il se peut même que vous n’ayez pas à renoncer à vos aliments préférés – il vous suffira de passer à leurs équivalents sans gluten.

Il est possible que vous n’ayez pas à renoncer à vos aliments préférés.