Bronchiectasie

Bronche normale versus bronche endommagée en cas de bronchiectasie.

Qu’est-ce que la bronchectasie?

La bronchectasie est une affection pulmonaire qui provoque des crachats de mucus. Elle est (prononcée brong-kee-ek-tuh-sis). Dans les poumons, les bronches sont les passages qui permettent à l’air de pénétrer dans les poumons. Dans le cas de la bronchectasie, les surfaces internes des bronches s’épaississent avec le temps à cause de l’inflammation qui laisse des cicatrices. L’épaississement des parois entraîne l’accumulation de mucus dans ces passages, car les parois ne sont pas assez solides pour faire sortir le mucus des poumons. En outre, les cils (de fines mèches ressemblant à des cheveux et qui aident à déplacer le mucus) sont détruits. Lorsque cela se produit, les infections peuvent survenir plus facilement et la respiration devient difficile. Les moments où la respiration ou la toux s’aggravent sont appelés exacerbations.

Combien la bronchiectasie est-elle fréquente ?

On estime qu’il y a 500 000 personnes atteintes de bronchiectasie aux États-Unis et qu’une personne sur 150 âgée de 75 ans et plus est atteinte de bronchiectasie. Le risque de contracter cette maladie augmente avec l’âge. Toutefois, des personnes plus jeunes peuvent être atteintes de bronchectasie et le sont effectivement. Chez les adultes, elle est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Chez les enfants, elle est plus fréquente chez les garçons que chez les filles. Il est possible, mais rare, que des enfants naissent avec une bronchectasie.

Quels sont les facteurs de risque de bronchectasie ?

Les personnes présentant les pathologies suivantes sont considérées comme présentant des facteurs de risque de bronchectasie :

  • Fibrose kystique
  • Maladie pulmonaire chronique et inflammatoire
  • Infections pulmonaires chroniques ou graves, comme la tuberculose, les mycobactéries non tuberculeuses (MNT) ou la pneumonie
  • Défauts du système immunitaire
  • Aspiration (inspiration) répétée de choses autres que l’air, comme des particules alimentaires, qui causent des dommages aux poumons

Qu’est-ce qui cause les bronchectasies ?

La bronchectasie peut être causée par la fibrose kystique (FK), une maladie génétique qui entraîne des infections pulmonaires de longue durée et une réduction de la capacité à respirer. La fibrose kystique s’aggrave avec le temps.

Pour les bronchectasies sans fibrose kystique, la cause n’est pas toujours connue. On parle alors de bronchectasie idiopathique. Cependant, dans d’autres cas, les causes comprennent :

  • Une infection sévère passée qui a endommagé le poumon
  • Des maladies génétiques comme la dyskinésie ciliaire primaire ou le déficit en alpha-1-antitrypsine
  • Des troubles du système immunitaire qui rendent difficile la lutte contre les infections
  • Aspirer (respirer) des choses comme des liquides, de l’acide gastrique, ou des aliments dans les poumons
  • Aspergillose broncho-pulmonaire allergique, une allergie à un type particulier de champignon
  • Autres conditions comme la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn, et le syndrome de Sjögren
  • Des voies respiratoires obstruées (voies respiratoires bloquées par quelque chose comme une tumeur ou un objet inhalé)

Quels sont les symptômes de la bronchectasie ?

Certains des symptômes les plus courants sont :

  • Toux qui entraîne une grande quantité de mucus
  • Trachat de mucus contenant du sang (appelé hémoptysie)
  • Douleur ou oppression thoracique. parce qu’il est plus difficile de respirer
  • Sensation de froid ou de sifflement lors de la respiration
  • Clubage des ongles
  • Perte de poids
  • Flare-ups qui comprennent généralement :
    • Fatigue
    • Fièvres et/ou frissons
    • Essoufflement accru
    • Sudations nocturnes
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